Quimioterapia branca: o que é, quais remédios e efeitos

Quimioterapia branca é um apelido popular para quimioterápicos que ficam incolores, transparentes ou esbranquiçados quando diluídos na bolsa de aplicação. Não é uma classificação técnica nem um tipo oficial de tratamento: o termo se refere à aparência do medicamento, e não a uma força ou a um mecanismo de ação específico. Entre os remédios que costumam receber esse nome estão o paclitaxel, o docetaxel e a carboplatina.

O que é a quimioterapia branca?

A quimioterapia usa medicamentos para atuar sobre as células do câncer, principalmente as que se multiplicam rápido, como descreve o National Cancer Institute. Dentro desse grupo, pacientes e familiares passaram a usar "cores" para se referir aos remédios que veem na bolsa de infusão.

A "quimioterapia branca" é o nome dado aos medicamentos de aspecto claro. Já a "vermelha" se refere a remédios avermelhados, como a doxorrubicina, que explicamos em quimioterapia vermelha. A diferença entre as duas é de cor, e a escolha do tratamento nunca é feita por ela.

Quais remédios são chamados de quimioterapia branca?

Segundo a Rede D'Or São Luiz, os medicamentos mais citados com esse apelido são:

• Paclitaxel e docetaxel, da classe dos taxanos.
• Carboplatina, um derivado da platina.
• Ciclofosfamida, que aparece em alguns esquemas.

Como o termo é informal, a lista pode variar de acordo com quem fala. Por isso, o nome do medicamento e o do esquema prescrito são sempre mais úteis do que a cor, principalmente na hora de buscar informação confiável.

Para que tipos de câncer ela é usada?

Esses medicamentos entram no tratamento de vários tumores, isolados ou combinados com outros. Pelo NCI, o paclitaxel, por exemplo, tem indicação em câncer de mama, câncer de pulmão de células não pequenas, câncer de ovário avançado e sarcoma de Kaposi relacionado à aids.

Outros tumores em que esses medicamentos aparecem, conforme a Rede D'Or, incluem útero, colo do útero, cabeça e pescoço, próstata, bexiga e pâncreas. Cada caso tem suas regras: o tipo de tumor, o estadiamento, as características biológicas da doença e a saúde geral da pessoa definem o esquema.

Quimioterapia branca é mais fraca ou mais forte que a vermelha?

Nenhuma é "mais forte" ou "mais fraca" de forma absoluta. Cada medicamento tem seu perfil de ação, de benefício e de efeitos. A cor não indica a intensidade do tratamento, e comparar a experiência de uma pessoa com a de outra costuma levar a conclusões erradas, porque doses, combinações e doenças são diferentes.

Em muitos esquemas, os dois tipos são usados em sequência ou em combinação, e isso é normal. Quem define é o oncologista clínico, com base nas diretrizes e na situação de cada paciente.

Por que existem apelidos de cores?

Os apelidos surgiram na conversa entre pacientes e nas redes sociais, porque a cor da bolsa é o que a pessoa vê durante a sessão. Eles ajudam a puxar assunto, mas podem confundir: dois remédios "brancos" podem ter efeitos bem diferentes entre si, e um mesmo esquema pode incluir medicamentos de cores variadas.

Como a quimioterapia branca é aplicada?

A forma mais comum de quimioterapia é a aplicação na veia, por agulha, cateter ou porta implantada, em ciclos, com períodos de descanso entre as aplicações, segundo o NCI. Com os medicamentos desse grupo, a Rede D'Or descreve esquemas semanais, quinzenais ou a cada 21 dias.

Antes de cada ciclo, a equipe costuma pedir exames de sangue para avaliar se o organismo está pronto para receber a próxima dose. Para entender o passo a passo da sessão, veja como é feita a quimioterapia.

Quais são os efeitos colaterais da quimioterapia branca?

Os efeitos variam conforme o medicamento, a dose e a pessoa. Alguns pacientes sentem poucos, outros mais. Entre os que a Rede D'Or lista com esse grupo de remédios estão:

Segundo o NCI, o efeito mais comum da quimioterapia em geral é o cansaço, e boa parte dos efeitos melhora depois do fim do tratamento. Para um panorama maior, leia sobre os efeitos colaterais da quimioterapia.

Quando avisar a equipe?

Procure a equipe que acompanha o tratamento, sem esperar a próxima consulta, se houver febre, calafrios, vômitos que impedem de beber líquidos, diarreia intensa, feridas na boca que atrapalham a alimentação ou piora do formigamento. Cada serviço tem um canal para essas situações, e vale confirmar qual é antes de começar.

O que perguntar à equipe antes de começar?

Um bom caminho é chegar à consulta com perguntas anotadas. Algumas sugestões, que não substituem a orientação do seu médico:

• Qual é o nome do medicamento e do esquema que será usado?
• Qual é o objetivo do tratamento no meu caso?
• Quantos ciclos estão previstos e com que intervalo?
• Quais efeitos são esperados e quais sinais exigem contato imediato?
• Quais exames serão feitos antes e durante o tratamento?
• Existe algum cuidado com alimentação, vacinas ou outros remédios que eu já uso?

Ter essas respostas por escrito ajuda o paciente e quem o acompanha a se sentir mais seguro durante o tratamento e evita que o apelido da "cor" substitua as informações que realmente importam.

Como saber qual quimioterapia é a indicada para mim?

O tipo de quimioterapia é decidido, principalmente, pelo tipo e pelo estágio do câncer, por tratamentos anteriores e por outras condições de saúde, como diabetes ou problemas no coração, de acordo com o NCI. A cor do remédio não entra nessa conta.

Se você ou alguém da família recebeu uma indicação de quimioterapia e quer entender o plano, leve os laudos, os exames e a prescrição a uma consulta. Em alguns casos, uma segunda opinião médica também ajuda a esclarecer dúvidas sobre o esquema proposto.

Perguntas frequentes

O que é quimioterapia branca?

É um apelido popular para medicamentos quimioterápicos incolores ou esbranquiçados quando diluídos, como paclitaxel, docetaxel e carboplatina. Não é uma classificação oficial.

Qual a diferença entre quimioterapia branca e vermelha?

A diferença popular é a cor do medicamento. A "vermelha" se refere a remédios avermelhados, como a doxorrubicina, e a "branca" a remédios claros. A cor não indica força nem eficácia.

Quimioterapia branca faz cair o cabelo?

Pode fazer. A queda de cabelo está entre os efeitos descritos com esses medicamentos, e em alguns esquemas existe a opção da touca de resfriamento. Vale conversar com a equipe antes do início do tratamento.

Quimioterapia branca causa formigamento nas mãos e nos pés?

Esse sintoma, chamado neuropatia periférica, é descrito com os taxanos. Se ele aparecer ou piorar, avise a equipe, que pode avaliar o ajuste do tratamento.

Quimioterapia branca é para qualquer tipo de câncer?

Não. A indicação depende do tipo de tumor, do estadiamento e da saúde de cada pessoa. Quem decide é o oncologista.

Converse com uma oncologista

Dúvidas sobre o seu esquema de quimioterapia ou sobre os efeitos que você sente devem ser levadas a um médico que conheça seu caso. Para marcar uma avaliação, veja como agendar sua consulta, ligue para (13) 3222-3225 ou escreva pelo WhatsApp (55 13 3222-3225).

Este conteúdo é educativo e não substitui a avaliação médica individual.

Dra. Nayara Zortea Lima, oncologista clínica (CRM 154553-SP, RQE 81432)