Tipos de câncer de pele: os 3 principais e suas diferenças

Os três tipos principais de câncer de pele são o carcinoma basocelular (o mais comum e menos agressivo), o carcinoma espinocelular e o melanoma (o mais perigoso, mas também o menos frequente). Juntos, basocelular e espinocelular formam o grupo chamado "câncer de pele não melanoma", que responde pela maioria dos casos e tem altíssima taxa de cura. O melanoma, embora raro, exige atenção porque pode se espalhar se não tratado cedo.

Os 3 tipos de câncer de pele

Tipo	Frequência	Gravidade	Metastiza?
Carcinoma basocelular	~70–80% dos casos	Baixa (crescimento lento)	Raramente
Carcinoma espinocelular	~20% dos casos	Moderada	Pode, se tardio
Melanoma	~4% dos casos	Alta se tardio	Sim, agressivo

1. Carcinoma basocelular (CBC)

É o tipo mais comum e surge nas áreas expostas ao sol (rosto, orelhas, pescoço, couro cabeludo de calvos).

• Aparência: nódulo rosado/brilhante, às vezes com vasinhos visíveis; pode ter uma crosta central ou sangrar com facilidade.
• Comportamento: crescimento lento, raramente metastiza, mas pode causar deformidade local se não tratado.
• Tratamento: cirurgia (incluindo a micrográfica de Mohs em áreas sensíveis como o rosto), crioterapia ou radioterapia.

Veja se o câncer de pele tem cura.

2. Carcinoma espinocelular (CEC)

Também surge em áreas expostas ao sol, frequentemente a partir de lesões pré-cancerosas (queratose actínica).

• Aparência: lesão endurecida, descamativa, avermelhada, que cresce e pode sangrar ou formar ferida.
• Comportamento: mais agressivo que o basocelular; pode metastizar para linfonodos se tardio.
• Tratamento: cirurgia, às vezes radioterapia. Em casos avançados, tratamento sistêmico.

3. Melanoma

É o tipo que mais preocupa, originado nos melanócitos (células que dão cor à pele).

• Aparência: pinta escura irregular, com bordas mal definidas, várias cores e que muda ao longo do tempo (regra do ABCDE).
• Comportamento: se detectado cedo é altamente curável; se tardio, pode metastizar para órgãos.
• Tratamento: cirurgia ampla; em estágios avançados, imunoterapia e terapia-alvo revolucionaram o tratamento.

Avalie suas pintas com a regra do ABCDE descrita em sintomas de câncer de pele e em manchas suspeitas.

Câncer de pele não melanoma

É o nome dado ao conjunto basocelular + espinocelular. É responsável pela maior parte dos mais de 180 mil casos novos/ano no Brasil e tem prognóstico excelente quando tratado precocemente.

Fatores de risco (comuns aos três tipos)

• Exposição solar acumulada e queimaduras antigas.
• Pele, olhos e cabelos claros.
• História familiar de câncer de pele.
• Imunossupressão.
• Idade avançada.

Diagnóstico

O diagnóstico é clínico, confirmado por biópsia da lesão suspeita. O estadiamento é feito principalmente no melanoma e no carcinoma espinocelular avançado.

Perguntas frequentes

Qual o tipo de câncer de pele mais perigoso?

O melanoma é o mais perigoso, porque pode se espalhar para outros órgãos. Mas é também o menos frequente (~4% dos casos). O basocelular, o mais comum, raramente metastiza.

Câncer de pele não melanoma é grave?

Em geral, não é grave quando tratado cedo. Basocelular e espinocelular têm altíssima taxa de cura. O risco existe quando há atraso no tratamento, especialmente do espinocelular.

Melanoma tem cura?

Sim, principalmente quando detectado ainda fino e localizado. Em estágios avançados, a imunoterapia e a terapia-alvo mudaram o prognóstico, com respostas duradouras.

Como saber se uma mancha é câncer de pele?

Sinais de alerta: mancha nova que muda de cor, forma ou tamanho, sangra, ou ferida que não cicatriza em 4 semanas. Em dúvida, consulte um dermatologista.

Preciso de oncologista para câncer de pele?

Basocelular e espinocelular costumam ser tratados por dermatologista/cirurgião. O oncologista clínico atua no melanoma avançado e em casos que precisam de tratamento sistêmico. Para segunda opinião, é possível agendar uma consulta.